Revisione sistematica sul legame tra aumento della permeabilità intestinale e alcune patologie.

OBIETTIVO: Un aumento della permeabilità intestinale (IP) gioca un ruolo importante sia nello stato di salute sia di malattia. Scopo di questa revisione è esplorare il legame tra IP e alcune patologie di frequente riscontro clinico. DISEGNO E METODI: È stata condotta una revisione sistematica della letteratura fino a Giugno 2018 dei database MEDLINE, PubMed, EMBASE e AMED. In totale, 48 studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione/esclusione. RISULTATI: IP è fortemente associata a malattie autoimmuni e a disturbi epatici, con una prevalenza stimata del 25-87,5% e 17-65% rispettivamente. La IP ha correlazioni anche con altre patologie come diabete (30-65%), allergia/ipersensibilità agli alimenti, sindrome dell’intestino irritabile (35,6%), sindrome dell’ovaio policistico e autismo (36,7%). Nei disturbi mestruali e nell’allergia/ipersensibilità agli alimenti, i sintomi clinici e la severità della patologia mostrano una correlazione diretta con la IP. Infine, la severità della IP sembra essere aggravata dalla presenza di disbiosi, infiammazione e disturbi del metabolismo del glucosio. CONCLUSIONI: La IP è realmente un fattore importante presente in diverse condizioni una varietà di patologie e disturbi di salute. È necessario considerare la IP un fattore coinvolto nella patofisiologia e diagnosi differenziale nei pazienti affetti da malattie autoimmuni, steatosi epatica non alcolica, cirrosi epatica, sindrome dell’ovaio policistico, sindrome dell’intestino irritabile, diabete, autismo e allergia/ipersensibilità agli alimenti. Ulteriori studi sono richiesti per determinare se la IP gioca un ruolo patogenico nella progressione e insorgenza di malattia o se è la malattia a provocare la comparsa della IP. Mentre è poco chiara la significatività clinica tra IP e patologia, i risultati di questa revisione suggeriscono ai clinici di considerare il trattamento della IP in pazienti che presentano queste condizioni.

Leech B, Schloss J, Steel A. Advances in Integrative Medicine 6 (2019) 23–34. https://doi.org/10.1016/j.aimed.2018.08.003

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