Misure conservative per la gestione della stipsi in pazienti portatori di colostomia.

PROPOSTA: Lo scopo di questo studio è determinare l’effetto di un regime conservativo per il trattamento della stipsi in persone che vivono con una colostomia. DISEGNO: Studio prospettico, non controllato a singolo centro. SOGGETTI E SETTING: Il campione di studio comprendeva 35 pazienti con colostomia a cui era diagnosticata la stipsi. Sono stati esclusi i soggetti con stipsi causata da cambiamenti morfologici in seguito a stenosi stomale, neoplasia e infiammazione. Lo studio è stato condotto presso la Struttura ambulatoriale di Proctologia e Stomia all’Università di Scienze Mediche di Poznan. METODI: I pazienti presso la nostra struttura ambulatoriale per la Stomia sono stati sottoposti ad una valutazione basale, e i soggetti con sintomi di stipsi (prolungamento del tempo tra movimenti intestinali, passaggio di scarti fecali duri o molli, e sintomi associati quali dolore o gonfiore addominale, flatulenza e dolore al passaggio di scarti all’interno dello stoma) hanno ricevuto raccomandazioni dietetiche personalizzate che tipicamente includevano un’assunzione maggiore di fibre alimentari e di liquidi. Gli esiti delle variazioni dietetiche sono state valutate durante una visita di follow-up effettuata 3 mesi dopo. Se i cambiamenti alimentari non determinavano da soli un miglioramento dei sintomi della stipsi, venivano prescritti un prodotto agglomerante a base di psillum, un lassativo osmotico e un probiotico con o senza un agente procinetico come il metoclopramide assunto 3 volte al giorno.  RISULTATI: Gli interventi dietetici da soli sono stati ritenuti vincenti nel 60% dei soggetti in studio (n = 21); i restanti 14 pazienti hanno richiesto un trattamento aggiuntivo. CONCLUSIONI: Le variazioni dietetiche da sole hanno migliorato la stipsi in oltre la metà di un gruppo di 35 pazienti affetti dal problema. Pertanto si raccomanda un trial di modificazioni dietetiche prima di iniziare la farmacoterapia in pazienti portatori di colostomia.

2) J Wound Ostomy Continence Nurs. 2017 Mar/Apr;44(2):160-164.

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