Gli esiti della RMI predicono l’artrosi alla spalla in pazienti con lesione a tutto spessore della cuffia dei rotatori.

OBIETTIVO. Lo studio valuta il legame tra artrosi della spalla in pazienti con lacerazione della cuffia dei rotatori e risultati della risonanza magnetica per immagini (RMI), con particolare riferimento alle alterazioni della capsula articolare. MATERIALI E METODI. Lo studio ha incluso 106 pazienti con lacerazione da piccola a grande (≤ 5 cm) della cuffia dei rotatori. Sono stati valutati da due radiologi lo spessore e l’edema della capsula articolare nel recesso ascellare, l’obliterazione del triangolo grasso subcoracoide, la sostituzione del grasso del muscolo rotatore della cuffia dei rotatori, e il grado di retrazione. La RMI ha permesso di determinare la sede e le dimensioni delle lesioni. L’associazione degli esiti della RMI e della flessibilità articolare (ROM) passiva preoperatoria sono state misurate attraverso un’analisi di regressione multipla lineare e di regressione logistica con probabilità proporzionale. RISULTATI. Si è osservata una correlazione lineare inversa e significativa tra una ROM limitata nella flessione in avanti e lo spessore della capsula articolare nella porzione glenoide del recesso ascellare (p = 0,018), tra la rotazione esterna e l’edema della capsula articolare nella porzione omerale del recesso ascellare (p = 0,011) e la rotazione interna e l’edema della capsula articolare nella porzione glenoide del recesso ascellare (p = 0,007). Il sesso maschile (p = 0.041) e la llacerazione postero-superiore della cuffia del rotatore (p = 0,030) sono fattori predittivi indipendenti della ROM della spalla durante la rotazione esterna. Il grado di sostituzione del grasso (p = 0,003) è un altro fattore predittivo indipendente della ROM della spalla durante la rotazione interna. CONCLUSIONI. Gli esiti della RMI, in particolare l’edema della capsula articolare e lo spessore del recesso ascellare, sono utili nel prevedere l’artrosi alla spalla in pazienti con lacerazione della cuffia del rotatore.

Bibliografia
Kim YY, Chung BM, Kim WT, Lee Y. MRI Findings Predictive of Shoulder Stiffness in Patients With Full-Thickness Rotator Cuff Tears. AJR Am J Roentgenol. 2020 Feb 18:1-6. doi: 10.2214/AJR.19.21973. [Epub ahead of print]

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